La persona que sufre este trastorno es propensa a formar coágulos de sangre, lo que implica un riesgo muy elevado si este coágulo se desplaza por el torrente sanguíneo y se instala en un órgano vital obstruyendo la circulación o si se rompe en pequeños coágulos.

La trombofilia está asociada a ciertos factores de riesgo protrombóticos, factores que aumentan el riesgo de sufrir trombosis. Estos pueden ser heredados o adquiridos. En caso de presentarse en el embarazo, podría causar serias complicaciones. 

¿Los factores de riesgo protrombóticos pueden causar complicaciones del embarazo?

El embarazo, en sí mismo, induce un estado de hipercoagulabilidad, debido a que el cuerpo se prepara para el parto. Este estado, está dado entre otras cosas por el incremento de los factores de la coagulación. A su vez, estos cambios pueden potenciar a factores protrombóticos subyacentes causando trombosis en las venas de la placenta y produciendo así una inadecuada circulación placentaria.

El bloqueo del flujo sanguíneo por la presencia de un coágulo o trombo, puede ser responsable de una serie de complicaciones obstétricas como son la pérdida fetal recurrente, la pre-eclampsia (que consiste fundamentalmente en hipertensión y retención de líquidos durante el embarazo), la restricción del crecimiento intrauterino, entre otras 

¿En qué mujeres es conveniente realizar el estudio de trombofilia?

Para hacer más específico el estudio de los factores protrombóticos como causantes de las complicaciones del embarazo, la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia justifica realizar el estudio en las siguientes situaciones: 

• Mujeres que hayan perdido tres o más embarazos de menos de 10 semanas
• Mujeres que hayan perdido uno o más embarazos de más de 10 semanas
• Mujeres que hayan tenido parto prematuro, o un embarazo con retardo de crecimiento del bebé
• Mujeres que haya tenido pre-eclampsia, eclampsia o desprendimiento de placenta normoinserta y otras entidades clínicas que puedan relacionarse con problemas trombóticos
• También se pueden estudiar a mujeres que sin haber cumplido con las condiciones antes citadas, puedan según el criterio del médico, tener algún riesgo de tipo trombótico durante el embarazo, y depende fundamentalmente de los antecedentes médicos y familiares de la paciente.

Debido a que la causa más frecuente de pérdida de embarazo son las alteraciones cromosómicas de origen materno o paterno, anormalidades anatómicas del útero, o trastornos hormonales de la madre; es importante que el médico realice una detallada historia clínica donde se descarten todas estas causas de pérdida embriofetal.

¿Cómo se diagnostica la trombofilia?

El diagnóstico de trombofilia se determina mediante análisis sanguíneos, en laboratorios especializados en el estudio de la hemostasia. El tipo de trombofilia más frecuente, es la caracterizada por el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Estos anticuerpos pueden ser detectados en plasma o suero del paciente.

Mediante análisis de ADN se pueden determinar los factores protrombóticos heredados, con el fin de determinar si están o no presentes los genes de los factores buscados. 

¿Existe tratamiento para futuros embarazos?

Si, actualmente se cuenta con medicamentos denominados anticoagulantes (sustancia que impide la formación de coágulos o trombos)

En el caso de la embarazada se utiliza Heparina de Bajo Peso Molecular, la cual se administra diariamente en dosis controladas y establecidas por el médico. Este fármaco es seguro para el bebé. La Heparina no atraviesa la placenta, por lo que no es tóxica para el bebé, ni producirá malformaciones.

Esta medicación ha sido testeada en gran cantidad de estudios y son miles las mujeres embarazadas  que reciben este tratamiento todos los años con resultados excelentes.

Para evitar efectos adversos con la administración de heparina, se requiere de un control médico estricto durante todo el embarazo.

Un tratamiento adecuado puede permitir llevar a cabo el sueño de ampliar la familia.

Para más información:

Dra. Dolores Gagey - Jefa Área Hemostasia - Fares Taie Instituto de Análisis

Contacto: dgagey@farestaie.com.ar