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FRUCTOSAMINA
Método: colorimétrico
Muestra: suero
Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente
Valor de referencia: Hasta 285 nmoles/l
Significado clínico:
La glucosa forma glicoproteínas estables con varias proteínas
plasmáticas, principalmente la albúmina, en unión
covalente.
La determinación de fructosamina se basa en la medición
de estas glicoproteínas que reflejan la concentración retrospectiva
de la glucemia durante las últimas dos o tres semanas.
Dado que las proteínas glicosiladas sufren un catabolismo idéntico
a las no glicosiladas (vida media de 17 días para albúmina
y unos 30 días para el resto) indicarán el control glucémico
anterior en 2 o 3 semanas a la realización de la prueba.
La tasa de proteínas glicosiladas formadas es función de
la concentración sérica de glucosa y reflejarán las
cifras de ésta y sus fluctuaciones durante las semanas previas
al análisis.
Utilidad clínica:
Monitoreo del control glucémico en diabéticos. La medición
de las proteínas séricas glicosiladas (test de fructosamina)
tiene utilidad para conocer retrospectivamente (2-3 semanas) si el control
glucémico del diabético es o no aceptable. Es particularmente
importante en el monitoreo de embarazadas debido a la anemia fisiológica
del embarazo (HbA1C) o durante un cambio de medicación
para evaluar el efecto de la misma en un período de tiempo menor
al necesario determinando HbA1C. Es un marcador más rápido
alertando al médico varias semanas antes que la HbA1C.
Este test no deberá utilizarse como diagnóstico, debido
a que existe un cierto grado de solapamiento entre las cifras de fructosamina
obtenidas con individuos diabéticos y no diabéticos.
Variables preanalíticas:
Aumentado:
Bilirrubina, uremia; inflamación.
Disminuido:
Alcohol. Embarazo. Niñez. Heparina.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
En hiperglucemia crónica.
Disminuido:
Obesidad.
Variables por drogas:
Aumentado:
Captotril.
Disminuido:
Penicilamina.
Bibliografía:
1. Lothar T. Clinical laboratory diagnostics: Use and assessment of clinical
laboratory results. English edition, 1998.
2. Young D. And Friedman r. Effects of Disease on Clinical Laboratory
Test, edited by AACC, third edition, 1997.
3. Young D. Effects of Drugs on clinical Laboratory Test. AACC, third
edition, 1990.
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