Aminoglucosidos
AMIKACINA

Sinonimia: Amikin

Método: HPLC, métodos inmunológicos, EMIT, FPIA

Muestra: Suero o plasma con EDTA

Momento de la toma de muestra: para medir el pico, de 30 minutos a 1 hora después de la toma o aplicación de la última dosis. Para medir el valle, antes de la próxima toma o aplicación.

Rango terapéutico:
Pico: 25 –35 µg/ml
Valle: 4 – 8 µg/ml

Concentración tóxica:
Pico: > 35 µg/ml
Valle: > 10 µg/ml

Tiempo de semivida: 2 - 3 horas

Volumen aparente de distribución: 0,3 L/Kg

Unión a proteínas: 5%

Eliminación: La amikacina se elimina mayoritariamente por vía renal.

Significado clínico:
La amikacina es un aminoglucósido. Estas drogas son utilizadas para el tratamiento de infecciones severas, que involucran bacterias Gram-negativas. El espectro de la actividad antimicrobiana de la amikacina es el más amplio del grupo y tiene un papel especial en los hospitales, donde prevalecen microorganismos resistentes a la gentamicina y a la tobramicina por su singular resistencia a las enzimas inactivadoras de aminoglucósidos.
Pueden acumularse en los tejidos, ejerciendo efectos ototóxicos y nefrotóxicos. Para evaluar esta acumulación, es un indicador útil el valle de concentración sérica de la droga (antes de la próxima toma o aplicación). El régimen de dosis debe ajustarse de tal manera que asegure una concentración-pico adecuada para el éxito del tratamiento, y a la vez una concentración-valle adecuada para impedir la acumulación tóxica.

Utilidad clínica:
Monitoreo de la terapia. Evaluar toxicidad.

Variables preanalíticas:

Aumentado
Deshidratación.

Disminuido
Heparina (forma complejos con aminoglucósidos)

Variables por enfermedad:

Aumentado
Disfunciones renales, disminuyen el clearance.

Nota: Altas concentraciones de algunas penicilinas como la carbenicilina, pueden inactivar a los aminoglucósidos.

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