La inmunología es la ciencia que se encarga del estudio de la inmunidad en los seres vivos. Aunque actualmente se acepta que el término inmunidad significa protección frente a la enfermedad. El desarrollo de la inmunología comienza con el estudio de las enfermedades infecciosas y las respuestas defensivas hacia los microorganismos que las producen. Con el paso de los años, el campo de la inmunología ha crecido hasta abarcar numerosos aspectos técnicos y clínicos, como ocurre en el caso del estudio de los trasplantes y los tumores.

El sistema inmunitario consiste en un conjunto de células y moléculas que intervienen en la inmunidad. Cuando existe una agresión por sustancias extrañas, estas células y moléculas interactúan entre sí de forma coordinada, constituyendo lo que se denomina respuesta inmune.

La inmunología clínica se encarga del estudio de las enfermedades que se producen a consecuencia de una alteración en esta respuesta inmune. La enorme complejidad del sistema inmunitario y las enfermedades en las que interviene ha motivado que el estudio de estos trastornos se distribuya entre numerosas especialidades médicas.

Para tener una visión más sencilla de estos procesos se puede establecer una clasificación desde dos puntos de vista:

• Desde el punto de vista cuantitativo: enfermedades por defecto o inmunodeficiencias, que conllevan una mayor facilidad para contraer infecciones. Estas inmunodeficiencias pueden ser congénitas o adquiridas. En este último grupo, el trastorno más conocido es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
• Desde el punto de vista cualitativo: enfermedades producidas por una respuesta inmunitaria anómala. En este grupo se diferencian dos conceptos básicos: hipersensibilidad y autoinmunidad.

- Las enfermedades por hipersensibilidad ocurren por una respuesta excesiva o no controlada frente a agentes externos, siendo el ejemplo más representativo las enfermedades alérgicas.

- Las enfermedades por autoinmunidad ocurren por una respuesta frente a componentes del propio organismo, por fracaso de un mecanismo de control denominado “tolerancia”, que evita las respuestas inmunes frente a nuestras propias células.

La sección Inmunología se encarga del estudio, diagnóstico y seguimiento del tratamiento de pacientes con enfermedades causadas por alteraciones de los mecanismos inmunológicos, así como de las situaciones en las que las manipulaciones inmunológicas forman parte del tratamiento y/o de la prevención.

Por lo tanto, nuestra sección utiliza técnicas como Inmunodifusión radial, Nefelometría, Turbidimetría , Citometría de Flujo, Inmunofluorescencia Indirecta, ELISA, Western blot, LIA y Quimioluminiscencia .

Pruebas para evaluar la inmunidad celular y humoral: poblaciones de linfocitos (T, B, NK) Subpoblaciones  de linfocitos  de memoria y marcadores de activación, Test de transformación Linfoblástica (TTL) CD69,inmunoglobulinas (Ig G, Ig A, IgA secretora, Ig M, Ig E, Ig D, subclases de Ig G), Inmunoelectoforesis ( transferrina, haptoglobina, alfa 2 macroglobulina, alfa 1 antitripsina), Isohemoaglutininas, ASTO, Anticuerpos Anti Neumococo basal y post estimulación, anticuerpos antitoxoide tetánico, test de tuberculina, anticuerpos post vacunación (rubéola, hepatitis B, etc)

Subpoblaciones linfocitarias: CD3,CD4,CD8 ,CD20,CD56,CD19 y otros.

Pruebas para estudios de  Alergias: IgE RAST  para alimentos, drogas, aeroalergenos y otros, IgE total , Test de Degranulación de Basófilos

Pruebas de la función fagocítica: Test de NBT ,Test de Rodamina

Fibrosis Quística: Test del Sudor, determinación de alfa1-antitripsina.

Complemento: CH50, C3, C4, C1q inhibidor estearasa inhibidor inmunológico y funcional

Pruebas  para evaluar enfermedades autoinmunes:

- Colagenopatías: Anticuerpos antinucleares (ANA), Anticuerpos DNA, anti Centromero, Péptido Cíclico Citrulinado (PCC), ENA (anticuerpos anti antígenos nucleares extraíbles): Sm, Rnp, Scl70 ,Rib-P, Jo-1,SS-A ,SS-B 60 kd ,52 kd ,histonas ,U1-RNP, CENP-B ), Panel de esclerodermia (Jo-1,PL-7,PL-12,SRP, Mi-2, Scl-70, Ku, PmScl) Factor reumatoideo, anti nucleosoma.

- Enfermedad celíaca:Transglutaminasa IgA e IgG, DGP-IgA, DGP-IgG + IgA, DGP-IgG DGP/attG IgG+IgA, ac antigliadina IgA e IgG, anti Endomisio IgG e IgA, Anti Actina IgA, HLA DQ2 ,DQ8.

- Vasculitis: anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA–C, ANCA-P, a-ANCA), anticuerpos antimieloperoxidasa (MPO) y anti Proteinasa 3 (PR3)

- Síndrome de Goodpasture: anti membrana basal

- Enfermedades Ampollares: anti Pénfigo, anti Penfigoide

- Hepatopatías Autoinmunes: Ac Antimúsculo liso (ASMA), anti LKM, ac Anti mitocondrial AMA, anti-M2 (ELISA), Panel Hepático (anti M2, LKM1, LC-1, SLA, F-ACTINA, gp210, SP100)

- Otros autoanticuerpos: Anti suprarrenales, anti islotes pancreáticos, Anti ICA512, Anti Gad

- Patologías gástricas: Helicobacter Pylori IgG, IgM, IgA, Calprotectina Fecal. Panel gástrico: anticuerpos anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA), anticuerpos anticélulas parietales, ac anti factor intrínseco, gliadina, Attg.

- Autoanticuerpos en Síndromes Paraneoplásicos Neurológicos: Ac anti-Hu, Ac anti-Yo, Ac anti-Ri, Ac anti-CV2, Ac antianfifisina

- Autoanticuerpos en Miastenias Autoinmunes: Ac anti receptores de acetil-colina (ACRA), Ac anti-MuSK

- Autoanticuerpos en el síndrome de la persona rígida: Ac anti-GAD

- Autoanticuerpos en neuropatías periféricas: Ac anti-MAG,Ac anti-gangliósidos: Asialo GM1, GM1b,  GD1a, GD1b, GT1b, GQ1b

 

Link de Interés:

• Incorporación de Autoanalizador Quimioluminiscente de Autoinmunidad BIO-FLASH en el Área Inmunología (Septiembre 2016)
  

 

Responsable del Área

Dra. María Patricia Gentili - inmunologia@farestaie.com.ar

 

Integrantes:

Dra. Romina Ranocchia - ranocchia@farestaie.com.ar

Téc. María Luján Colombo