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Detección de Toxinas A/B y Antígeno GDH de Clostridium difficile en materia fecal
La diarrea por Clostridium difficile es la causa más frecuente de diarrea de origen nosocomial, y en general está asociada al tratamiento previo con antibióticos. En los últimos años también se han registrado casos en pacientes de la comunidad.
Las esporas de C. difficile pueden vivir fuera del cuerpo humano por mucho tiempo, contaminar ropa de cama, accesorios del baño y otras superficies, y pueden trasmitirse de persona a persona por las manos del personal de salud y las visitas.
La incidencia de infecciones asociadas a C. difficile en pacientes hospitalizados oscila entre el 0,6 y el 2,1%, y la mortalidad se ubica entre el 1 y 5 %.
Este germen es causante de un amplio rango de manifestaciones entéricas, desde una diarrea leve, moderada o grave, con o sin fiebre y dolor abdominal, hasta colitis pseudomembranosa, perforación intestinal y muerte. Existen numerosos factores que favorecen la progresión de la enfermedad, entre ellos la producción de dos toxinas (TcdA y TcdB) por parte de este microorganismo, cuya detección en materia fecal es diagnóstica dentro de un contexto clínico compatible. En poblaciones de alto riesgo además, el hallazgo del antígeno GDH de este germen aumenta significativamente la sensibilidad y el valor predictivo positivo de la técnica.
Nuestro laboratorio cuenta con una metodología diagnóstica que permite detectar las toxinas A y B más el antígeno GDH en solo 2 horas, brindando el resultado el mismo día de la recepción de la muestra.
Esto permite la instauración temprana del tratamiento adecuado, que junto con el aislamiento del paciente afectado, contribuye al control de la diseminación de la enfermedad, sobre todo en unidades cerradas de centros de internación.
La muestra de materia fecal debe ser fresca, recién emitida y mantenerse refrigerada a 4 °C, dado que las toxinas se degradan rápidamente con la temperatura.
Determinaciones disponibles en el Instituto de Análisis Fares Taie:
| Código | Nombre Prestación | Método | Tipo de Muestra | Días de Proceso | Tiempo entrega resultado (días hábiles) |
| 6203 | Detección de Toxinas A y B, y Antígeno GDH de Clostridium difficile | Inmunocromatográfico | Materia fecal recién emitida, refrigerada a 4ºC | Lunes a Sábado | 1 |
Autor: Dra. Lorena Keller - Jefa del área Bacteriología - Fares Taie Instituto de Análisis
Contacto: lkeller@farestaie.com.ar
Bibliografía
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- Detection of toxigenic Clostridium difficile in pediatric stool samples: an evaluation of Quick Check Complete Antigen Assay, BD GeneOhm Cdiff PCR, and ProGastro Cd PCR assays. Selvaraju SB et al. Diagn Microbiol Infect Dis. 2011 Nov; 71 (3): 224-9